刚刚！泰州疾控发布重要提示！上海已发现新毒株！

admin

一月份春节临近

人员流动增加

聚餐、聚会的机会增多

广大市民在走亲访友期间

也要注意饮食卫生

加强防范食源性疾病

泰州市疾控中心发布紧急提醒

新冠感染

当前随着疫情防控政策的调整优化，疫情防控进入新阶段，人群感染持续高发。一月份我市正值冬季，气温逐渐降至全年最低，同时元旦、春节假期临近，室内聚集性增加，新冠感染依然处于发病高峰，需警惕60岁以上人群及伴基础性疾病患者感染新冠后出现重症的风险。

风险管理建议：

（1）每个人都是自己健康的第一责任人，要做好个人和家庭成员的日常健康监测，出现发热、咳嗽、乏力、咽痛、嗅觉味觉减退、鼻塞流涕、肌肉酸痛等新冠病毒感染症状时，优先选择居家观察、对症服药，同时尽可能减少外出活动，避免影响他人。

（2）请广大市民继续做好个人和家庭成员防护，规范佩戴口罩，保持社交距离，做到勤洗手、常通风、少聚集。已经被感染的阳性人员居家恢复期间，要经常保持房间通风，做好居家环境清洁和家庭消毒，采取分餐制，落实非必要不出门。症状明显好转或无明显症状人员要确保符合条件后再出门，坚持戴口罩、勤洗手，加强健康监测，暂时不要开展剧烈运动。

（3）积极接种新冠病毒疫苗，接种疫苗有助于降低感染后发生重症和死亡的风险，尤其能够保护老年人群。符合接种条件的60岁以上人群，特别是80岁以上人群，应尽快完成全程接种并接种加强针。

（4）感染后无需紧张恐慌，轻症患者可自行居家科学用药，如症状加重，请及时到医疗机构就诊。症状严重的儿童、有基础疾病的老年人要及时就诊，避免延误病情。非紧急情况不拨打120急救热线，确保紧急救援通道畅通。

（5）提高自身免疫力是预防各种疾病的重要手段，请广大市民坚持健康文明生活方式，保持乐观积极心态，保持良好睡眠。

流感

我市12月哨点医院报告流感样病例较上月上升了5%，流行株均为甲3型流感。季节性流感甲3型发病快、传染性强、发病率高、流行面广，需予以足够的重视，同时警惕新冠和流感双重感染的风险。预计2023年1月份我市流感暴发的风险等级为中等偏高。

风险管理建议:

（1）加强对学校、托幼机构和养老机构等人群聚集性场所流感监测，尽早发现疫情暴发的苗头，及时发现并处置流感疫情。

（2）做好流感、新冠肺炎等呼吸道传染病的健康教育，倡导公众进行流感疫苗的接种，以提高人群免疫力。

（3）市民居家或办公期间，应经常开窗通风，保持室内空气流通，加强体育锻炼，增强抵抗力，注意个人卫生，勤晾晒被褥，勤换衣，勤洗手，不共用毛巾手帕等，咳嗽和打喷嚏时用纸巾或袖子遮住口、鼻，出现流感样症状后或接触病人时要戴口罩，集体单位和公共场所应定期打扫卫生，保持环境清洁。

感染性腹泻

12月份，我市报告病例数较上月和近5年同期均有明显下降，全市无感染性腹泻聚集性疫情报告。病毒性胃肠炎发生的场所多为社区、学校、医院、养老院、托幼机构等人群集中场所。预期1月份我市感染性腹泻暴发疫情发生的风险为中等。

风险管理建议：

（1）卫生部门需主动加强疫情监测和分析，及时发现病例数异常增高或暴发苗头，第一时间做好疫情处置。

（2）进一步做好诺如病毒感染的健康宣教工作，提高公众、社区和集体单位的诺如病毒防控意识，倡导良好的卫生习惯和饮食习惯。

元旦、春节健康风险提示

1月份正值元旦、春节，亲友聚餐、外出旅行等活动明显增多，除新冠感染以外，存在的其他风险包括食物中毒、人感染禽流感、诺如病毒所致急性胃肠炎等，因此，对上述风险需要有针对性加强防范。

风险管理建议:

（1）旅行期间，应尽量避免到人群聚集、空间密闭、通风较差场所活动。外出归来，如有发热症状，及时到附近的发热门诊就诊，就医途中佩戴好医用外科口罩，尽量避免乘坐公共交通工具。

（2）采购食品时，要到规模大、信誉好、食品质量把关较严的商场或超市选购，不要购买、加工和食用来历不明的食物、死因不明的畜禽或水产品，不要直接购买和宰杀活禽。

（3）外出聚餐，应选择食品卫生条件好、信誉度高的餐饮单位，不要到无证照摊贩处就餐，尽量不要生食肉类、海（水）产品等食品。

（4）进餐后如出现呕吐、腹泻等食物中毒症状时，要立即进行自救，尽快吐出胃中物，并尽快就医。

一周内感染占比超40%！

XBB.1.5

已成美国“头号流行株”

被称为有最强“免疫逃逸”能力

“新毒株”近日引发网友关注

相关话题冲上热搜

海外网消息，据美国全国广播公司等美媒报道，美国疾病控制和预防中心表示，奥密克戎新变种XBB.1.5在美国迅速蔓延，目前，40%的新冠确诊病例感染了这种新变种，高于前一个星期的20%。在东北地区，约75%的确诊病例感染了XBB.1.5。

美国疾病控制和预防中心呼吸道病毒部门主任芭芭拉表示，没有迹象表明XBB.1.5会比其他奥密克戎变种导致更严重的疾病。虽然全美各地的新冠住院率总体在上升，但美国东北地区的住院率并没有出现增长。

美国约翰斯·霍普金斯大学病毒学专家佩考茨表示，XBB.1.5有一个额外的突变，能更好地与细胞结合。哥伦比亚大学的科学家在一项研究中警告说，奥密克戎XBB亚变体的不断增加，可能进一步损害新冠疫苗的功效，并导致突破性感染激增以及再感染。

上海已监测到XBB.1.5

瑞金医院陈赛娟和公卫中心范小红

领衔的联合科研攻关团队

经过初步分析后公布的

上海近期30个奥密克戎主要亚型中

就有在欧美广泛流行的

BQ.1家族和XBB家族

占比超过1/3

这些病例绝大多数为境外输入病例

处于闭环单独管理中

因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的

本土大规模传播

△上海近期新冠病毒基因测序结果。来源：上海交通大学医学院

值得关注的是，上海此次监测到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同样都是境外输入病例，未造成本土传播。研究人员表示，境外输入患者中的毒株较为复杂，多为在我国境内首次检测到。

BQ.1和XBB变异株

会不会导致二次感染？

BQ.1和XBB等优势毒株

已在我国出现

这些毒株有何特点？

是否会造成重复感染？

针对再感染问题，深圳三院院长卢洪洲表示，以色列的统计数据显示，近一年来，以色列新冠再感染率随着新毒株的流行而走高。近几周来，在BQ.1.1和XBB变异株的大流行下，新冠再感染率从20%上升到35%，且仍在增长；在BA.1和BA.5变异株流行时期，再感染率高峰分别为15%和20%。

这意味着，群体免疫对于预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱，新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。“尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的是，新毒株流行或缩短二次感染‘安全窗口’。因此，在欧美国家，一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。”

我们应采取怎样的应对策略？

卢洪洲表示，疫苗接种仍是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障不能有效预防新毒株的再感染，但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。

值得注意的是，在致病性方面，目前尚未有证据表明BQ.1和XBB这两个毒株的毒力与其他奥密克戎变异株有明显的差别，因此，对于普通民众，尤其是对于老年人等高风险人群来说，疫苗接种是最优的选择。

XBB会不会导致二次感染？

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，造成的病毒传播速度可能比之前更快。

如果遇到这几种毒株

再次感染的概率

主要取决于两方面

• 一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了，则可能造成感染。

• 另一方面则是看人自身抗体水平。

新毒株XBB1.5更易侵犯消化系统？
专家最新回应

12月31日晚，一张“关于XBB.1.5毒株在美国登顶，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在网络流传，不少药物一度脱销，“蒙脱石散”曾一度登上热搜。

北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾告诉人民日报健康客户端记者，“XBB仍属于奥密克戎的亚分支，是BA.2下面的变异株的重组变异毒株，免疫逃逸能力有所增强，在国外一些地区流行导致感染人数增加，但国外数据显示，其致病力和之前毒株没有区别。”

李侗曾表示：“蒙脱石散是治疗腹泻的药物，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1～3天可以自行缓解，也没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。”

18岁以下患者禁止服用诺氟沙星

诺氟沙星，广谱抗生素的一种，人们服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA的复制，从而对细菌产生抑制作用。常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，对病毒引起的腹泻是无效的。因为在急性腹泻中，多因病毒感染所导致，所以在出现腹泻症状时，一定要查明病因再服用相应的药物，切勿乱服此药。

需要注意的是，诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育，所以未满18岁的未成年人禁止服用诺氟沙星。

此外，据央视《生活圈》节目报道，乱用蒙脱石散或引发便秘，蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物，有收敛的作用。它也有副作用，颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。同时，蒙脱石散也有不良反应，长期口服应当慎重。蒙脱石散几乎不进入血液循环系统，不影响X光检查，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动，有“绿色药品”之称，但其主要不良反应是便秘，大便干结。因此，不能超剂量和长期口服蒙脱石散。

近日，静注人免疫球蛋白、阿兹夫定成为公众防疫的“抢手货”，对此，药师提醒：药品使用不慎反而损伤健康，无需盲目抢购。

“静注人免疫球蛋白”爆红！

临床药师：

尚无确切证据表明其可预防或治疗新冠

“静注人免疫球蛋白并非COVID-19免疫球蛋白，无需盲目抢购，更不能滥用。”1月1日，针对近日静注人免疫球蛋白遭到抢购的现象，武汉市第一医院呼吸内科临床药师、副主任药师邓体瑛做出健康提醒。

邓体瑛表示，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中提到的针对新冠感染的免疫球蛋白，具体名称为“COVID-19免疫球蛋白”，而非普通的“静注人免疫球蛋白”。COVID-19免疫球蛋白是专门的新冠免疫球蛋白，里面含有大量抗新冠的抗体。市面上普通的静注人免疫球蛋白一般用于严重的细菌或病毒感染的患者、病毒性肝炎的密切接触者、免疫力低下且病重的老年患者、新生儿败血症等，在其他治疗的基础之上，有时需要将静注人免疫球蛋白作为辅助治疗手段，暂时性提高机体免疫力。

基于大家的既往认知，认为此药能提升免疫力，用了总比不用好。“现阶段普通静注人免疫球蛋白在新冠治疗存在一定程度的滥用，目前也尚无确切证据表明其对新冠有预防或治疗作用。”邓体瑛说。

邓体瑛表示，静注人免疫球蛋白属于一种外来异体蛋白，盲目注射人免疫球蛋白制品进入人体内，有时反而会干扰自身抗体的形成，导致自身免疫力难以建立。作为血液制品，人免疫球蛋白在输注过程中还很容易出现过敏反应，严重时可能会危及生命。

“静注人免疫球蛋白的适应证之一是重症感染，多用于ICU病房。该类产品是平时就比较紧缺的药。”因此，邓体瑛呼吁广大市民：普通人不要抱着囤药的心理去抢购静注人免疫球蛋白，将药品留给更对症的、有需要的患者。

阿兹夫定成为“抢手货”

呼吸内科药师提醒：

使用不慎会有肝损伤风险！

近日，首款国产新冠口服药阿兹夫定放开售卖，一时间成为公众防疫的“抢手货”。阿兹夫定是否适合所有新冠阳性感染者使用？其安全性有保障吗？

12月31日，武汉市第一医院呼吸内科临床药师、副主任药师邓体瑛接受长江日报记者采访时提醒市民：有关阿兹夫定的几项研究数据均用于发病5天以内患者，用药后可缩短转阴时间。但对于发病超过5天以上的患者疗效证据并不确切，反而会有肝损伤的风险。

邓体瑛表示，根据现有的临床试验数据，阿兹夫定对于首次感染新冠病毒48小时以内的人群能够起到一个缩短病程的作用。新冠病毒感染后发病五天内，是病毒高复制时期，该时间段内服用阿兹夫定片可以有效抑制病毒复制，实现缩短病程和转阴时间的作用。

“但据我们的临床观察，对于大多数住院患者通常发病时间超过一周以上，使用阿兹夫定并没有明显获益，反而会有肝损伤的风险。”邓体瑛建议，一些有高危因素的患者可在发病5天内使用阿兹夫定，对于发病5天以上，没有什么基础疾病的青壮年，而且已经完成了3针新冠疫苗接种的低风险人群，服用阿兹夫定意义不大。

阿兹夫定临床研究中，对患有严重机会性感染或机会性肿瘤、较严重慢性病、代谢性疾病（如糖尿病）、神经及精神疾病等患者进行了排除，尚无相关人群使用阿兹夫定的安全性结果，此类患者临床中应谨慎使用，以免病情加重。邓体瑛还表示，根据阿兹夫定目前公开的临床试验数据，也暂无任何研究证据能够支持孕妇、哺乳期妇女、儿童、中重度肝、肾功能不全患者等特殊人群的用药安全性，这些特殊人群也不建议使用。如确需使用，应经专科医生详细评估后，在专科医师指导下严格按医嘱使用。

“相比于阿兹夫定，我们的其他治疗，如对症支持治疗、呼吸支持、重症患者的短期小剂量激素、营养支持更具有明显效果。”邓体瑛建议，盲目抢购、囤积阿兹夫定不可取，其作用效果十分有限。确有用药需求的患者，也应该在医生的指导下科学服用阿兹夫定。

来源 | 新闻坊、北京日报、人民日报健康客户端、央视网 、康泰之舟

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