兴化人医的大夫们合力替患者取出胃里的7厘米长螺钉

雨中蝴蝶

近日，内镜中心成功为一位急诊患者取出消化道异物。这异物不是平常物件，而是一枚长约7cm的螺丝钉。

事发当晚，患者是一位中年男性，吞下7cm的螺丝钉后，被紧急送往我院急诊科。内镜中心接到通知后，备班医生邹德铜副主任医师、内镜中心张莉护士立即行动起来，为患者制定取物方案。

CT检查显示，螺丝钉在患者胃里。如果长时间不取出来，会掉落肠腔，且掉落肠腔后异物不能行胃镜下取出，发生肠穿孔的风险极大。

虽然内镜下取异物，是临床常见的急诊诊治手段之一。但该患者由于种种原因，极其不配合。如果患者术中躁动，会导致严重的消化道穿孔及出血，危急患者生命。

这时，胃镜中心与麻醉科会商。麻醉科主任包全堂建议，为患者行全身麻醉。经过讨论，制定了相应的应急预案。手术中，邹德铜发现患者胃底大量食物残渣覆盖异物，取出有一定难度。

取出的螺丝钉

邹德铜耐心、细致地先将覆盖的食物残渣清除，渐渐地螺丝钉完全显露出来。凭着高超的技艺，邹德铜以网篮配合透明帽，成功取出一长约7cm螺丝钉。此次取钉未对患者造成任何伤害，随后，患者于当晚出院。

据邹德铜介绍，异物被吸入的现象多见于儿童，成年人并不多见。异物食管嵌顿后避免饮食饭团、棉花团以及其他促进异物排入胃的举动，要立即就医。

邹德铜副主任医师查房

在此，消化内科医生特别提醒广大群众：

1.监护人应提高防范意识，加强对小孩子的教育和看管，注意卫生，不要把玩具放入口中，使孩子远离危险。对于患有精神疾患或智力行为能力低下者，监护人更应加强照看，避免发生危险行为。

2.老年人、病弱体虚者进食时应充分咀嚼后再咽，避免吞入鱼刺、骨头等，需要注意的是，义齿应及时修复。

3.不同的异物对消化道的影响不同，大多数进入胃内的异物是可能排出的。但卡在食道的异物，进入胃内的尖锐物，腐蚀性异物应取出。如不及时取出，有导致出血、梗阻、穿孔等并发症的可能。是否需要内镜下取出，由专业医师判断。

4.若有不适，必须要及时到正规医院就诊。不得采取喝水、咽饭或者喝醋等做法强行吞下异物，以免异物进一步刺入加深，而食道附近就是气管、主动脉弓、心脏、肺等重要脏器，稍有不慎，就是生命的代价。

（文稿：邹德铜，常乾坤）

来源:兴化市人民医院

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这人想自杀吗？

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