惊险！兴化一名11岁男孩误吞3cm图钉

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爱玩、好奇心是孩子的天性，一些小玩具、电池、坚果类食物等小物件容易放进嘴里，一旦不留意，就会对孩子造成严重伤害。近日，一名11岁男孩将一枚3厘米长的图钉含在嘴里，呛入气管，幸运的是经过及时手术，图钉被取了出来，事情最终化险为夷。

12月15日下午，来自大邹的11岁男孩在学校玩耍时，不慎将含在嘴里的图钉吸了进去，当即出现剧烈咳嗽、呼吸窘迫等症状。老师及家长立即将患儿送至我院就诊，经过胸部CT检查，确认图钉卡在右中间段支气管。

呼吸内科杨奇副主任医师紧急会诊，通过评估，图钉如不及时取出，会出现气道划伤、支气管瘘、严重感染，甚至大出血，危及患儿生命，时间不等人。在与家属沟通后，杨奇立即决定，采用纤维支气管镜下行异物取出术，帮助男孩取出图钉。

由于图钉针尖锐利，稍有不慎，在取的过程中就会发生二次损伤，引发大出血；如果堵塞气道或嵌顿在声门，会出现窒息，甚至死亡；加之，患儿年龄偏小，不能很好配合，给操作者提出巨大挑战。

杨奇通过术前充分评估，娴熟的操作技术，仅用时20分钟，便顺利、完整地用支气管镜从男孩体内取出了那枚3cm长的图钉，老师和家长悬着的心终于放下。观察一段时间后，并无大碍，男孩已于当天下午出院。

孩子吞食异物后，有的能自行排出。但误吞后，家长处理不当反而会延误或者加重病情。如果怀疑孩子吞食了异物，家长不可掉以轻心，要及时送孩子到医院，首先要明确是否真的吞食了异物，吞食的异物是什么，同时借助医疗手段做好监测。

孩子误吞异物怎么办？

1.孩子误吞尖物利器？

如果孩子误吞坚硬的骨刺、大头针、钉子、金属利器等尖物利器，不建议催吐，因为这类物品会刺伤孩子的消化系统，时间长了进入肠道可导致穿孔，建议立即带往医院处理。

2.孩子误吞光滑圆钝小物？

孩子如果吞食了棋子、硬币、纽扣等光滑的小异物，如果未出现呼吸困难，可以通过食用大量的韭菜、芹菜等，待异物排出即可。但如果孩子同时出现腹痛、发烧、黑便或血便，需要及时到医院检查。

3. 孩子误吞清洁剂等腐蚀性物品？

厨厕清洁剂、漂白剂等由于带强烈刺激性，可造成消化道黏膜腐蚀，继而出现腹痛和呕吐，可让孩子饮用大量清水或牛奶，但不可催吐，因为催吐会加重食道咽喉的灼伤。

如何预防孩子误吞异物？

1. 合理保管高危物品

预防孩子误吞异物，家长平时一定要收好家中小物品，加强看护，危险物品放置在孩子不能接触到的地方，不要将能够吞入的小物件作为玩具给孩子玩。

2. 拒绝危险性玩具

家长应引导孩子，不要随意把玻璃珠、钱币等小东西放入口中玩耍。发现孩子口中含有纽扣、发卡、小珠球等小东西时，应设法让孩子吐出或取出，但不应强行夺取。

3. 加强安全教育

不养成嘴含物件的习惯，不要边吃东西边嬉戏打闹。4岁以下的孩子最好不要吃坚果类食物，也不要在喂食时逗孩子，尽量让危险的东西远离宝宝！

（二十三病区 葛进梅  经天玉供稿）

编发：常乾坤

校对：张敏敏

审核：王玉芳