全面落地！泰州医保最新消息……

戴南邻居论坛友

  好消息！

1月1日起

泰州市正式执行

《2021年国家基本医疗保险、

工伤保险和生育保险药品目录》

这次新版目录执行

  能带来哪些实惠？

  快一起看看吧！

收录药品历年最多

新版药品目录内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种，另有中药饮片892种，为历年来最多。

支持新冠疫情防控

本次目录调整紧盯国家重大公共卫生事件用药需求，高度重视新冠肺炎治疗药品的保障工作，及时将相关治疗用药纳入支付范围。

谈判药降价力度大

直接调入7种非独家药品，67种独家药品谈判成功，平均降价61.71%。对价格或费用偏高、基金占用较多的39种原目录内独家药品进行降价谈判，最高降幅68.04%。

限定支付更科学

本次调整新纳入的药品，绝大多数品种支付范围一律与说明书保持一致。同时，在保证基金安全的前提下，也取消了目录内原有部分药品的支付限定，大幅提升药品可及性和用药公平性。

惠及治疗领域广泛

74个目录外新增药品涉及21个临床组别，其中——

• 高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种
• 肿瘤用药18种
• 丙肝、艾滋病等抗感染用药15种
• 罕见病用药7种
• 新冠肺炎治疗用药2种
• 其他领域用药12种

患者受益面广泛。

此外，《2021版国家目录》中直接调入的药品全部为乙类，个人自付比例全市统一，最高不超过30%。

《2021版国家目录》共新增国家医保谈判药67个，按照国家和省相关要求，全部纳入我市“双通道”管理药品范围——

• 35个国谈药纳入“双通道”管理单独支付。单独支付药品不设起付线，直接纳入医保统筹基金单独支付。药品职工医保实际报销比例不低于70%，居民医保实际报销比例不低于60%。

• 18个抗癌靶向药及诺西那生钠注射液和阿加糖酶α注射用浓溶液2个罕见病用药个人自付部分进入大病保险，实现重特病患者衔接大病保障叠加享受医保待遇，保证了罕见病参保患者原有的待遇不降低。

• 除35个纳入单独支付的国谈药外，其余32个国谈药执行原有医保政策。

参保患者使用67个国谈药，在国谈药定点医疗机构和国谈药定点零售药店购药待遇一致，2022年1月1日起正式实施。目前全市共有23家定点医疗机构和38家定点零售药店为参保人员使用“双通道”药品提供配备供药服务。

《2021版国家目录》范围内的药品，在药品通用名一致的条件下，参保人员异地就医产生的合规医疗费用，按规定报销。

药品目录查询方式：泰州医保微信公众号-政策法规-药品、诊疗查询

◆来源：泰州医保